梦到找不到回家的路
医疗旅游是一个正在快速成长的产业,全世界的病人都有机会享受更高质量的医疗技术、服务与照顾,无论在中国或美国皆为如此。这样的服务不只限定于某些手术科别,事实上在美加地区,因为的出生地原则,在该地出生的婴儿可以立即成为该地,因此也吸引更多来自不同国家的家庭与产妇,包含中国、俄罗斯、韩国等国到美加地区生产,形成一股「生育旅游」的风潮。
对华人来说,随着生育旅游产业兴盛相对兴起的产业,莫过于「月子中心」了。不过最近在美国纽约华人聚集的社区——法拉盛,却发生了一件骇人听闻的「月子中心刺婴案」。
今年9月25日凌晨3点左右,位于纽约法拉盛的「美宝月子中心」里,一名在中心工作的王姓华人移民月嫂,持刀刺伤了中心一楼在摇篮里熟睡的三名婴儿以及现场的两名大人,这三名婴儿几乎都才刚满月甚至尚未满足月。在一阵混乱后,她将刀转向自己的脖子和手腕。
王姓月嫂的动机为何?社区的刺婴案发生后,王姓月嫂表示非常后悔与讶异「自己做出了这样的」,也表示自己在过程中并非有意,认为「自己不是婴儿」而是因为「看到(孩子变成的)『狼群』所以要自保」。
美国国土安全局在今年一月,对地区的月子中心展开大规模查缉逃漏税的搜索。其实生育旅游的流行目前仍持续延烧,从月子中心产业蒸蒸日上与规模高速扩充,便可窥知一二。美国因应生育旅游而发展的月子中心,其主要服务对象为持有观光等非移民签证入境美国之华裔孕妇,并且提供孕妇们产前照顾、接生安排、医疗院所产检安排、婴儿出生证明办理、产后坐月子期间照顾与生活安排等服务。
华裔月子中心在英文以「Maternity Hotels」来称呼,代表其经营模式其实更接近于「民宿」、「旅社」、Airbnb,或常常以旅社的形式进行执业登记,却实际上是在进行坐月子服务这样的「类医疗管理服务」。
由于美国多数月子中心坐落于住宅区营业,属于个人或家庭亲戚合伙经营的事业,但这本身已游走在法律边缘,加上有些不肖业者还涉嫌逃漏税、签注诈欺等问题,因此让美国不得不重视此议题,甚至开始聘请更多中文或粤语口译员,协助加强检查华裔人士所设立的月子中心。根据美国纽约州儿童与家庭服务办公室发言人表示,纽约法拉盛发生刺婴事件的月子中心,并非持有证照、之婴幼儿照顾单位,因此在未经许可下照顾6周以内的婴幼儿是明显的违法事宜。
但是,华裔月子中心却引起在地非华裔居民的反弹,有许多华裔开设的月子中心不符合当地、违反建筑法规,中心设施设备并未经过注册和立案,以社区民宅改建或藏身于汽车旅馆之中,在社区居民的反感之下而有不少月子中心被举报违法,一个月甚至可能多达60家被。
身为一个精通三种语言,并且嫁给美国华人、对于「中华文化」有高度兴趣的作家,珍妮弗.托梅就曾经因为房租较为低廉的契机下,住进了所谓的「Maternity Hotel」:一间位于美国住宅区的月子旅馆两周,并且发现该月子旅馆确实可能有诈欺、逃漏税或是违反建筑法规的问题。
其实在美国或,产后照顾服务虽然相当有限、且多数保险都无法给付,但医生多半还是会孕妇产后尽量可以有6至8周的恢复期,而服务较为周全的私人妇幼医院也会提供产后照顾服务。其内容强调产体自然复原、心理/产后忧郁的照顾以及新手父母的育儿协助。
自然复原的历程包含至少2至4周的休息、补充充足饮食与养分或是发奶茶饮用,有时更有助产士或是产后陪产妇到宅协助新手父母进行新生儿照护协助、亲喂/瓶喂协助、副食品制作、母婴活动、心理支持或是产后护理等。因此,进住月子中心这样到住家以外的地方进行产后修复、调养的设计,对于许多美国人而言可能会觉得较不熟悉。
而托梅确实也透过观察的月子旅馆后发现,大部分美国人的产后照顾服务是往往没有包含在保险内,甚至新手父母所获得的协助也非常有限。
虽然美国月子中心似乎是为了生育旅游的兴盛而催生发展,但是事实上,对于华裔或韩裔族群聚集的地区来说,月子中心的存在,反而才更能协助他们纾缓生产后孤立无援的辛苦:对于许多在美国生活但家人不在身边的华裔人士而言,拥有适当的产后照顾资源如月子中心或月嫂服务,其实是相当重要的。然而月子中心或月嫂的管理,却可能还有更多努力的空间。
而且这些日托或月子中心的工作人员,多半除了自身育儿的经验以外,不见得有相关训练与证照考核认证。更别说很多所谓的「月嫂」,本身更有可能是没有身份的黑工,其工时与工资往往受到剥削,而且若遇到不合理的加班要求,恐怕也无从。这样的育儿,又如何能让家长与孩子在坐月子这段理应休养生息的时间,得到合宜的照顾?
同样的状况或许也在美国持续上演着:好不容易移民到美国的华裔移民、为了给子孙更好的未来,努力在剥削的中存,却了也同样是希望给子孙有更好未来的旅游生产家庭。虽然移民法规牵扯到太多历史、法律与议题难以撼动,但起码站在儿童与的原则,身为大人的我们,给儿童一个更安全稳定的成长是我们责无旁贷的义务。